Une étude de l’IRPP propose une nouvelle approche pour mesurer le rendement des soins de longue durée

Montréal – La pandémie de COVID-19 a eu des effets dévastateurs sur les résidents des établissements de soins de longue durée (SLD). D’importants changements doivent être apportés au système, mais comment s’assurer que les améliorations prévues porteront leurs fruits ? À l’heure où les gouvernements envisagent de sérieuses réformes aux SLD, une étude de l’Institut de recherche en politiques publiques propose une nouvelle approche pour évaluer les succès de ces établissements.

Selon Michel Grignon et Harneet Hothi, coauteurs de cette étude IRPP, la mesure de performance la plus courante – soit la proportion de décès liés à la COVID dans les établissements de SLD par rapport au total de ces décès – n’est pas le meilleur indicateur. Ils proposent plutôt de comparer les décès en établissement à ceux de citoyens de groupes d’âge semblables qui vivaient en autonomie durant la pandémie et lors d’une année sans pandémie. Ils montrent ainsi que la pandémie a fait doubler le risque de mourir chez les résidents d’établissements, mais qu’une partie seulement de la différence entre les mortalités serait attribuable à la gestion et au financement des établissements concernés.

Parallèlement, ils mettent en garde les gouvernements contre l’imposition d’une forme rigide de soins qui reposerait uniquement sur la prévention des décès, ce qui pourrait éventuellement amoindrir la qualité de vie des résidents. Ils les exhortent plutôt à focaliser toute réforme des SLD sur trois aspects :

• Établir des lignes directrices claires sur le juste équilibre entre prévention des décès et qualité de vie dans les établissements de SLD ;
• Améliorer l’efficacité des SLD en développant les soins à domicile et en autorisant la spécialisation des établissements ;
• Estimer les coûts des SLD dans les prochaines décennies, y compris des soins à domicile, et déterminer leur mode de financement.

« Les gouvernements doivent tirer les leçons de la pandémie pour créer un meilleur modèle de soins axé sur les besoins et intérêts des bénéficiaires, soutient Michel Grignon. Ce modèle centré sur les résidents pourrait nécessiter d’assouplir les lignes directrices destinées aux établissements, de manière à leur accorder davantage de flexibilité mais aussi de ressources humaines et financières. En somme, les Canadiens devront sérieusement discuter de ce qu’ils sont prêts à débourser pour des soins de qualité, puis déterminer comment partager ces coûts entre citoyens et gouvernements. »

On peut télécharger Life and Death in Long-Term Care: Are We Learning the Wrong Lessons from COVID-19? sur le site de l’IRPP (irpp.org/fr/).

Renseignements : Cléa Desjardins — Tél. : 514 245-2139 — cdesjardins@nullirpp.org