La politique qu\u00e9b\u00e9coise \u00e0 l’\u00e9gard des personnes \u00e2g\u00e9es n\u00e9cessitant des soins de longue dur\u00e9e a connu plusieurs virages au cours des 50 derni\u00e8res ann\u00e9es. D’une politique centr\u00e9e sur la responsabilit\u00e9 des familles et des organismes philanthropiques avant 1960, le Qu\u00e9bec passe \u00e0 une politique d’institutionnalisation et de prise en charge par l’\u00c9tat, qui pr\u00e9vaut jusqu’\u00e0 la fin des ann\u00e9es 1970. Au milieu des ann\u00e9es 1980, le gouvernement opte pour une politique de maintien dans la communaut\u00e9 et de \u00abpartenariat\u00bb avec les familles et le tiers secteur. Au cours des ann\u00e9es 1990 se produit un dernier virage, qui se caract\u00e9rise par un appel accru au tiers secteur et au secteur priv\u00e9. L’approche \u00abpartenariale\u00bb \u00e9tablie au d\u00e9part avec le tiers secteur, qui culmine dans la cr\u00e9ation des Entreprises d’\u00e9conomie sociale en aide domestique, fait progressivement place \u00e0 son instrumentalisation afin d’offrir des services \u00e0 moindres co\u00fbts. Cette \u00e9volution marque \u00e9galement la fin de la gratuit\u00e9 des services d’aide domestique et d’une partie des soins personnels.<\/p>\n
L’\u00e9tude retrace ce chemin parcouru depuis un demi-si\u00e8cle, examinant d’abord la l\u00e9gislation, les incitatifs fiscaux et financiers tout comme l’\u00e9volution de l’offre de services pour les soins dispens\u00e9s en \u00e9tablissement et \u00e0 domicile. Constatant la privatisation croissante des risques de d\u00e9pendance, elle cherche ensuite \u00e0 d\u00e9terminer si les orientations gouvernementales correspondent aux besoins et attentes des personnes concern\u00e9es, compte tenu de l’\u00e9volution du march\u00e9 du travail et de la conception actuelle des solidarit\u00e9s familiales.<\/p>\n
En s’appuyant sur de nombreux \u00e9crits et sur leurs propres recherches, les auteurs dressent un portrait plut\u00f4t sombre de la situation. Le nombre de places d’h\u00e9bergement dans le secteur public n’a cess\u00e9 de diminuer, laissant au secteur priv\u00e9 un r\u00f4le grandissant dans le domaine de l’h\u00e9bergement. Malgr\u00e9 un rehaussement des budgets consacr\u00e9s aux services \u00e0 domicile, ceux-ci demeurent sous-financ\u00e9s, les CLSC ne pouvant r\u00e9pondre qu’\u00e0 environ 8p.100 des besoins de soins globaux. Le tiers secteur appara\u00eet comme un sous-traitant du gouvernement, qui compte sur les familles pour compenser l’insuffisance des services.<\/p>\n
L’examen des perceptions du partage des responsabilit\u00e9s r\u00e9v\u00e8le un \u00e9cart important entre, d’une part, les attentes gouvernementales et, d’autre part, celles des a\u00een\u00e9s et de leurs familles. Ces derni\u00e8res manifestent une volont\u00e9 d’\u00e9tablir des solidarit\u00e9s fond\u00e9es sur l’affinit\u00e9 et le choix, tandis que les a\u00een\u00e9s souhaitent maintenir une autonomie par rapport \u00e0 leur famille. Enfin, la conciliation emploi et soins nuit \u00e0 la sant\u00e9 du plus important contingent d’aidants \u2013 les femmes dans la cinquantaine \u2013, sans compter qu’elle freine leurs aspirations personnelles et menace leur s\u00e9curit\u00e9 financi\u00e8re.<\/p>\n
L’objectif d’accro\u00eetre la participation des travailleurs \u00e2g\u00e9s au march\u00e9 de l’emploi cadre mal avec le rationnement et la privatisation des soins, ainsi que le r\u00f4le imparti aux proches. Le gouvernement devrait am\u00e9liorer les protections offertes aux aidants et consid\u00e9rer leur admissibilit\u00e9 au r\u00e9gime d’assurance parentale. De plus, il est imp\u00e9ratif de proc\u00e9der \u00e0 un r\u00e9investissement dans les services \u00e0 domicile. Une r\u00e9flexion s’impose tant pour revoir le r\u00f4le des familles et des diff\u00e9rents secteurs que pour d\u00e9terminer la mani\u00e8re optimale de r\u00e9pondre aux besoins et d’assurer le financement des services.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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