Le syst\u00e8me canadien de soins de longue dur\u00e9e (SLD) est confront\u00e9 \u00e0 d\u2019\u00e9normes d\u00e9fis qui devraient s\u2019aggraver dans les ann\u00e9es \u00e0 venir. Au cours des deux prochaines d\u00e9cennies, le nombre de Canadiens \u00e2g\u00e9s de plus de 85 ans devrait augmenter de 145\u2008%. L\u2019Association m\u00e9dicale canadienne pr\u00e9voit que le co\u00fbt des SLD et des soins \u00e0 domicile atteindra 58,5 milliards de dollars d\u2019ici \u00e0 2031, soit pr\u00e8s du double de ce qu\u2019il \u00e9tait en 2019.<\/p>\n
M\u00eame aujourd\u2019hui, alors que les cons\u00e9quences du vieillissement de la population ne se sont pas encore pleinement montr\u00e9es, le syst\u00e8me ne fonctionne pas bien. Les listes d\u2019attente pour acc\u00e9der aux \u00e9tablissements de SLD sont longues dans tout le pays. La qualit\u00e9 des soins fournis laisse beaucoup \u00e0 d\u00e9sirer, comme on l\u2019a douloureusement constat\u00e9 au d\u00e9but de la pand\u00e9mie de COVID-19. Les soins \u00e0 domicile financ\u00e9s par l\u2019\u00c9tat sont difficiles d\u2019acc\u00e8s, mais les soins \u00e0 domicile fournis par le secteur priv\u00e9 sont co\u00fbteux. Le syst\u00e8me repose en grande partie sur les conjoints, les enfants adultes et les autres aidants, qui d\u00e9clarent fournir de longues heures de soins non r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s et se sentir fatigu\u00e9s et \u00e0 bout de ressources.<\/p>\n
Cette situation place les Canadiens devant trois choix\u2008: augmenter les imp\u00f4ts et r\u00e9duire les d\u00e9penses pour financer l\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 des SLD tout en r\u00e9pondant \u00e0 la demande croissante\u2008; maintenir les niveaux de financement actuels et assister au co\u00fbt humain du d\u00e9clin des soins\u2008; g\u00e9n\u00e9rer de nouvelles sources de revenus en s\u2019inspirant des mod\u00e8les de financement \u00e0 long terme utilis\u00e9s ailleurs.<\/p>\n
Cette \u00e9tude se concentre sur la troisi\u00e8me option. Elle \u00e9value le financement et la r\u00e9partition des soins de longue dur\u00e9e au Canada par rapport \u00e0 plusieurs approches internationales. Contrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues, une grande partie du syst\u00e8me canadien de SLD est financ\u00e9e par le secteur priv\u00e9, sous la forme de soins non r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s dispens\u00e9s par des membres de la famille, de services de soins personnels et d\u2019aide m\u00e9nag\u00e8re achet\u00e9s aupr\u00e8s du secteur priv\u00e9 et de r\u00e9sidences avec service de soutien financ\u00e9s par le secteur priv\u00e9. Les services financ\u00e9s par l\u2019\u00c9tat sont \u00e9troitement rationn\u00e9s et la quantit\u00e9 disponible est loin de r\u00e9pondre aux besoins en mati\u00e8re de soins.<\/p>\n
Cette \u00e9tude \u00e9nonce cinq principes pour guider la future r\u00e9forme du financement des SLD\u2008: l’\u00e9quit\u00e9, la neutralit\u00e9, la transparence, le partage des risques et l\u2019ad\u00e9quation. Les aspects du financement li\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9quit\u00e9 sont souvent ignor\u00e9s et pourtant cruciaux. Les choix des gouvernements ont des cons\u00e9quences sur les in\u00e9galit\u00e9s entre les hommes et les femmes, sur les \u00e9carts de revenus et de richesse, ainsi que sur l\u2019\u00e9quit\u00e9 interg\u00e9n\u00e9rationnelle.<\/p>\n
Ces principes sont utilis\u00e9s pour \u00e9valuer les m\u00e9rites et les inconv\u00e9nients de plusieurs approches de financement des SLD adopt\u00e9es \u00e0 l’international\u2008: assurance nationale des soins de longue dur\u00e9e, facture partag\u00e9 des soins r\u00e9sidentiels et contributions aux co\u00fbts des soins de longue dur\u00e9e bas\u00e9es sur la richesse.<\/p>\n
L\u2019analyse fournit des informations importantes qui peuvent \u00e9clairer les perspectives f\u00e9d\u00e9rales, provinciales et territoriales sur la loi f\u00e9d\u00e9rale sur la s\u00e9curit\u00e9 des soins de longue dur\u00e9e et l\u2019allocation Vieillir chez soi, ainsi que les d\u00e9lib\u00e9rations futures sur les paiements de transfert f\u00e9d\u00e9raux.<\/p>\n
L\u2019\u00e9tude formule trois recommandations\u2008:<\/p>\n
Le Canada est confront\u00e9 \u00e0 une crise du financement des SLD. Mais cette crise est aussi une opportunit\u00e9. Les pressions que le vieillissement de la population exercera sur un syst\u00e8me public qui se d\u00e9t\u00e9riore progressivement et qui est de plus en plus \u00adsous-financ\u00e9 pourraient \u00eatre l\u2019\u00e9tincelle n\u00e9cessaire \u00e0 une r\u00e9forme substantielle. Nous avons aujourd\u2019hui l\u2019occasion, une fois par g\u00e9n\u00e9ration, d\u2019apporter des changements substantiels au financement des soins de longue dur\u00e9e, afin d\u2019obtenir des r\u00e9sultats plus \u00e9quitables.<\/p>\n
Il est temps d\u2019abandonner l\u2019id\u00e9e que nous pouvons b\u00e9n\u00e9ficier de meilleurs soins tout en payant moins. La r\u00e9forme du financement doit faire partie de toute strat\u00e9gie en mati\u00e8re de soins de longue dur\u00e9e.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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